表題翻訳プロジェクト 雑誌名：American family physician 2015年10月15日号 （翻訳者 加藤大祐）

海外家庭医療雑誌/ 表題翻訳プロジェクト副代表＆投稿担当の内堀　善有(生長会阪南市民病院救急科）と申します。

マルチポストにて失礼します。

尚、本内容は、プライマリケアに関わる筆者の個人的な見解が 含まれており、詳細に関しては原著に当たることを推奨いたします。

雑誌名：American family physician 2015年10月15日号 （翻訳者 加藤大祐）

Articles◎英語題名： Prostate Cancer Screening

◎翻訳題名：前立腺癌スクリーニング

◎リンクページ：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26554408

◎一言コメント：前立腺癌はアメリカ人男性において、もっともよく診断される癌であり(16.7%)、癌に関連した死亡としては2番目に多い。PSA(前立腺特異抗原)検査は感度・特異度が低く、前立腺生検についての閾値の明確なエビデンスはない。スクリーニング検査で判明した前立腺癌の半数は無症状で残りの人生を経過し、経過観察を選択した場合、80-85%は15年以内に前立腺癌で死ぬことはない。PSA検査によるスクリーニングをルーチンで推奨しているガイドラインはなく、一般的には70才の時点で中止するべきだろう。前立腺癌と診断される患者の60%は65才以上であり、死亡の70%は75才以上である。直腸診に関する研究は限定的でエビデンスに乏しい。

◎英語題名：Corticosteroid Injections for Common Musculoskeletal Conditions

◎翻訳題名：よくある筋骨格系疾患へのステロイド注射

◎リンクページ：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26554409

◎一言コメント： 筋骨格系疾患の多くは保存的治療が奏効する。ステロイド注射は、一般的に短期的な改善には寄与するものの、長期的改善を示すエビデンスには乏しい。

◎英語題名： Diagnosis and Treatment of Gastroesophageal Reflux in Infants

and Children

◎翻訳題名：乳幼児の胃食道逆流の診断と治療

◎リンクページ：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26554410

◎一言コメント：乳児の胃食道逆流は生理的である。青少年では頻度は下がる。胃食道逆流/胃食道逆流症の診断は病歴と身体診察に基づく。内視鏡検査やバリウム検査等の精査は、症状が非典型的な場合、危険な徴候がある場合、他の疾患が疑われる場合、合併症が疑われる場合、治療不応例等に行われる。小児では大半が生後12ヶ月までに改善し治療不要である。体位変換や少量ずつ食事を摂ること等が有効であるが、母乳で育てている場合は、母親が牛乳や卵の摂取をやめることもよい。青少年の患者に対しては、生活様式を変えること(睡眠時の姿勢を変える、減量、禁煙、禁酒、遅い時間に食事を摂らない)もよい。H2ブロッカーやプロトンポンプインヒビターは有効であるが、エビデンスは十分とはいえない。

KEEPING UP TO DATEPractice Guidelines

◎英語題名：ACIP Releases Recommendations for Influenza Vaccination, 2015-2016

◎翻訳題名：：ACIPによるインフルエンザワクチンの勧告：2015-2016

◎リンクページ：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26554415

◎一言コメント：2010年から2011年のインフルエンザ流行期に、3価または4価のインフルエンザワクチンを少なくとも2回接種された生後6ヶ月から8才までの児は、今シーズンは1回の摂取でよい。また、上記児において、もはや弱毒生ワクチンは、不活化ワクチンよりも推奨されることはない。接種時期はその地域でインフルエンザが流行する前、可能であれば10月までに接種することが望ましい。卵アレルギーの既往があり、卵を摂取後、蕁麻疹が出たことがある場合、不活化ワクチンまたは3価の組替えワクチンを接種するべきである。皮下注用の「Fluzone」以外は筋注が望ましい。

STEPS◎英語題名：Levomilnacipran (Fetzima) for Major Depressive Disorder

◎翻訳題名：大うつ病の治療薬としてのレボミルナシプラン(Fetzima)

◎リンクページ：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26554414

◎一言コメント：SNRIの1つであるレボミルナシプランについて述べる。1日1回内服で、長期投与の安全性は確立されていないが重篤な副作用はほとんどなく、短期投与の副作用は他のSNRIと同様である。軽度から中等度の大うつ病に対する有効性を調べた研究はないため使用するべきではない。中等度から重度のそれに対しては27.8%の患者が寛解に至り、44.8%の患者が治療に反応した。有効性について他の抗うつ薬と比較した研究や、再発率についての研究はない。1ヶ月にかかる費用が約286ドルであるのに対し、venlafaxine(37.5mg/日)は約15ドル、duloxetine(30mg/日)は約40ドルである。

【参加メンバー】

飯島研史：群馬家庭医療学センター

内堀善有：阪南市民病院　救急科

北本晋一：亀田ファミリークリニック館山

佐々木隆徳：みちのく総合診療医学センター

佐々木隆史：京都家庭医療学センター　医療生協　こうせい駅前診療所

成島仁人：（特定医療法人暲純会）津ファミリークリニック

廣瀬英生：郡上市地域医療センター　国保和良診療所

本郷舞依：みちのく総合診療医学センター

松口崇央：飯塚病院　消化器内科

渡邉力也：福知山市民病院

加藤大祐：名古屋大学医学部附属病院総合診療科

黒木仁史：みちのく総合診療医学センター

寺澤佳洋：豊田地域医療センター

大浦誠：南砺市民病院　総合診療科

小林直子：南砺市民病院　総合診療科

吉本尚：筑波大学医学医療系 地域医療教育学/附属病院 総合診療科

武田 仁： 喜多方市 地域・家庭医療センター

玉井杏奈：台東区立台東病院総合診療科

吉田伸：飯塚穎田家庭医療プログラム

今藤誠俊：医療福祉生協連 家庭医療学レジデンシー・東京　根津診療所

公式化についてのご意見募集

　先日は若手医師部会定会にご参加いただき、ありがとうございました。様々な意見を頂戴でき、感謝しております。

　定会でも報告がありましたように、若手医師部会は公式化を検討しています。そして学術大会の際には具体的な方針を決定したいと思っています。（詳細は　https://www.dropbox.com/s/snda2ctpm1h9ic1/201603JPCA_wakate_future.pdf?dl=0　）
　この大変革を検討している時期に、より多様な意見を聴取することが出来るよう、このたびご意見箱を設置させていただきました。
　なお、総会当日に意見や質問を頂いても、十分な議論ができない可能性があるため、ご意見を持っておられる方は出来る限り事前に投稿していただければと思います。
　すぐ御返事ができそうな内容でありましたら１ヶ月以内にメーリングリスト上に、各所と調整・検討が必要であるような案件でありましたら、６月学術集会での総会でお返事をさせていただければと、思っております。
　ご協力のほど宜しくお願い申し上げます。

ご意見箱はこちらから

https://docs.google.com/forms/d/19-8AkLzlW-BXzgW3kd5uEgrmZNzn875l7eLcnQ8MUqI/viewform?c=0&w=1

定会のご報告と今後の展望について（公式化について）

第11回若手医師のための家庭医療学冬期セミナーの際に行われた若手医師部会定会についての報告と、その際に発表された今後の展望（公式化）についての報告をアップいたします。

＜内容＞

・藤谷若手医師部会代表よりメッセージ

・お知らせ：クルー100人プロジェクト紹介：世代ごとコミュニティチーム・地域ごとコミュニティチーム・病院総合医チーム・海外交流チーム・多科/多職種連携チーム・若手医師部会公式メーリングリスト・80大学行脚プロジェクト・海外家庭医療雑誌 表題翻訳プロジェクト

・若手医師部会の今後の展望～公式化について（代表　藤谷より）

　定会議事録へのリンク

https://www.dropbox.com/s/7686r02vmde2jx0/201602_regular_meeting.pdf?dl=0

　若手医師部会の今後の展望について（公式化について）のリンク

https://www.dropbox.com/s/snda2ctpm1h9ic1/201603JPCA_wakate_future.pdf?dl=0

March 04, 2016 at 12:17PM

ジェネラリスト80大学行脚プロジェクトスタッフの杉谷です。 11月21日(土)に筑波大学で開催された勉強会の報告を頂きましたので紹介します!! 報告書を作ってくださった吉本先生、有難うございました! 　 *********************************************************************** 第2回　総合診療☆家庭医療全国公開セミナー　in Tsukuba 　 【日時】2015年11月21日(土)　12:30～18:20 【場所】筑波大学附属病院　A棟3F　特別第3会議室　他 【講師（敬称略）】 山本由布（筑波大学附属病院 総合診療グループ、笠間市立病院、医師） 大澤さやか（筑波大学附属病院 総合診療グループ、医師） 小室朋子（笠間市立病院、訪問看護師） 後閑良平（笠間市立病院、作業療法士） 本多淑恵（笠間市立病院、言語聴覚士） 竹江崇（宍戸苑指定居宅介護支援事業所、ケアマネジャー） 小濱伸太（協和調剤薬局、薬剤師） 林幹雄（筑波メディカルセンター病院 総合診療科） 萩野利紗（筑波大学附属病院 総合診療グループ） 大澤亮（筑波大学附属病院 総合診療グループ） 高橋弘樹（筑波大学附属病院 総合診療グループ） 坂入慧一郎（筑波大学附属病院 総合診療グループ） 佐藤康介（筑波メディカルセンター病院 整形外科） 田中健太（筑波大学附属病院 整形外科） 中澤一弘（筑波大学附属病院 総合診療グループ） 稲葉崇（筑波大学附属病院 総合診療グループ） 任明夏（筑波大学附属病院 総合診療グループ） 春田淳志（筑波大学附属病院 総合診療グループ、笠間市立病院） 東端孝博（筑波大学附属病院 総合診療グループ） 川島夏希（筑波メディカルセンター病院 緩和医療科） 久野遥加（筑波大学附属病院 総合診療グループ） 清水真理（筑波大学附属病院 緩和ケアセンター） 大塚貴博（明戸大塚医院） 浜野淳　（筑波大学 医学医療系） 石井絵里（訪問看護ステーションあゆみ、家庭医療看護師） 田中亜紀子（トータルファミリーケア北西医院） 高谷智美（梶原診療所） 髙木博（大和クリニック） 任瑞（筑波大学附属病院総合診療グループ） 【参加人数】52人(医学生、看護学生、薬学生、大学院生、医師、県職員) 【主催】 文部科学省未来医療研究人材養成拠点形成事業　筑波大学『次世代の地域医療を担うリーダーの養成』 【共催】日本プライマリ・ケア連合学会 若手医師部会 ジェネラリスト80大学行脚プロジェクト 【WS内容】 12:30～13:00　オープニング 13:00～14:30　セッション1 or 2 or 3 　セッション１：今から始める、多職種連携 　各専門職を講師として迎え、今まで知らなかった多数の職種の役割を知り、連携の大切さ、難しさ、楽しさを実感できる時間となった。最後に行われた模擬多職種カンファレンスは臨場感があり、実際の連携の現場を垣間見ることが出来た。 　 　セッション２：プライマリ・ケア整形 ～はじめて学ぶシーネ固定～ 　総合診療や家庭医療を実践する医師にとって、整形外科領域に関する最低限の知識や手技は必須である。今回のセッションでは「シーネ固定」に焦点をあて、実践を交えながら、参加者のみなさんにシーネ固定を学んでもらった。 　 　セッション3：正しい医療情報の選び方 　無数にある医療情報からいかに正しいものを選び、そして臨床に活用するかをレクチャーやワークを通して学んだ。ワークは実際にアルコールと睡眠の関係についての例を出し、情報の妥当性について検討した。 　 15:10-16:40：セッション4 or 5 or 6 　セッション4：早期からの緩和ケア？　～安心してください。あなたにも緩和できます！～ 　緩和ケアは看取りだけと思われがちであるが、患者さんの様々な苦痛を“早期から”、つまり、診断時、再発時、治療時など、いろいろな時期に発見・対処してQOLを改善するアプローチであることを学んだ。 　 　セッション5： 看護理論を知って家庭医療を考えてみよう　ナースの頭の中を大解明！ 　看護師のバイブル的なヘンダーソンの理論の学習や、関連図を使った看護問題の抽出などにより、皆で看護計画を立てるワークを行った。その中から人を看るとはどのようなことか、家庭医に必要なこころや家族ごとケアする技などを学んだ。 　 　セッション6：将来どうしたい？医者のキャリアデザイン 　将来どうなりたいのか？そのためにはどうしたらいいのか？女医のキャリアは？など、医者のキャリアデザインについて講師と参加者で一緒に考えるセッションであった。さらに、ここでしか言えない家庭医・総合診療医のキャリアについて、講師の生の声を聞くことが出来た。 　 16:50-17:50：振り返り＆全体交流セッション 　今日自分が学んだことを、明日からの日々にどう生かしていくかを、小グループに分かれてディスカッションを行った。 　 17:50-18:20：最終講演：私が総合診療医を目指した理由～地域に求められる医療者とは？ 　演者：前野哲博（筑波大学附属病院 総合診療グループ） 　今後のキャリアを考えていくうえで、先駆者の声は非常に参考になる。今回は、総合診療グループの教授である前野哲博先生の歩んできた道を共有してもらうことで、今後総合診療医として歩む方向性、地域に貢献する自分のイメージを持ってもらうことができた。 　 　今年は2回目の開催でしたが、全国からたくさんの参加者の方が集まってくれました。また、企画段階から当日の運営まで学生スタッフが大いに協力してくれました。合計6つのセッション講師はグループ内外から依頼し、レジデントやスタッフまで総力戦のような状態で、まさに手作りのセミナーになったと思います。どのセッションも趣向が凝らされており、楽しみながら学ぶことが出来たのではないかと思います。休憩時間や懇親会も大いに盛り上がりました。ここからまた新しいつながりが広がってくれれば嬉しい限りです。 　参加者の皆さん、スタッフの皆さん、ご協力ありがとうございました。
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