表題翻訳プロジェクト American family physician 2017年3月15日号(佐々木隆史）

海外家庭医療雑誌/ 表題翻訳プロジェクト副代表＆投稿担当の内堀　善有(名張市立病院総合診療科）と申します。 マルチポストにて失礼します。 尚、本内容は、プライマリケアに関わる筆者の個人的な見解が 含まれており、詳細に関しては原著に当たることを推奨いたします。 雑誌名：American Family Physician　2017年3月15日号 翻訳者 こうせい駅前診療所　佐々木隆史 ◎英語題名：End-of-Life Care: Managing Common Symptoms  ◎翻訳題名：終末期のケア：一般的症状のマネジメント ◎リンクページ：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28318209 ◎一言コメント　Evidence rating　B：オピオイドを呼吸困難に使用すべき。 コルチコステロイドをがんによる消化管通過障害に使用すべき（ サンドスタチンは限定的な効果）。Evidence rating　C：リスペリドンとハロペリドールは、終末期のせん妄に効果的である。アトロピン点眼薬は、口腔気道分泌液を抑えることが出来る。 （B = inconsistent or limitedquality　patient-oriented evidence; C = consensus, disease-oriented evidence, usual　practice, expert opinion, or case series.） ◎英語題名：Preterm Labor: Prevention and Management  ◎翻訳題名：切迫早産：予防と管理 ◎リンクページ：https://www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmed/28318214 ◎一言コメント 　Evidence rating　A：初めての妊娠および自然早産の既往のある女性において、プロゲステロン補充を妊娠16〜24週に始め、妊娠34週まで継続する。妊娠24～34週の切迫早産例において、 新生児転帰を改善するための唯一の方法は、コルチコステロイド（ ベタメタゾンまたはデキサメタゾン）である。 プロスタグランジン阻害剤やカルシウムチャネル遮断薬などの子宮 収縮抑制薬を使うと、 出生時にコルチコステロイドや硫酸マグネシウムを投与できるよう になり、 出産時間を延ばして新生児集中治療室を持つ第三施設に移すことが できるようになる。 （A = consistent, good-quality patient-oriented evidence） ◎英語題名：Multiple Myeloma: Diagnosis and Treatment  ◎翻訳題名：多発性骨髄腫：診断と治療 ◎リンクページ：https://www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmed/28318212 ◎一言コメント　アメリカではすべての癌の1.6％、血液癌の約10%を占める。患者は骨痛や、吐き気、嘔吐、だるさ、倦怠感、体重減少などの非特異的な症状を訴えることが多い。診断は、骨髄中の未成熟、異常、または異型形質細胞の増加; 血清または尿中のモノクローナルタンパク; または特徴的な骨病変でされるが、疑わしい時は、分画を含めた血球分析や乳酸脱水素酵素、クレアチニン、βミクログロブリン、免疫グロブリンの分画、骨のレントゲン、骨髄検査を行うべきである。家庭医は、感染、治療の副作用、腎障害および血栓症、痛み、栄養および心理社会的面を評価するべきである。 ＜海外家庭医療・総合医療雑誌　表題翻訳プロジェクト＞ 参加者17人　H27.7.4現在 飯島（群馬家庭医療学センター）、内堀（名張市立病院）、北本（亀田ファミリークリニック館山）、今藤（根津診療所） 佐々木隆 徳（みちのく総合診療医学センター）、佐々木隆史（こうせい駅前診療所）、武田（喜多方市地域・家庭医療センター） 玉井（台東区立台東病院）、成島（津ファミリークリニック）、廣瀬（国保和良診療所）、本郷（みちのく総合診療医学センター） 松口（原三信病院）、吉田（飯塚穎田家庭医療プログラム）、吉本（筑波大学）、渡邉（福知山市民病院）、 加藤（三重大学）、黒木（みちのく総合診療医学センター） 以上